Thind H1, Lantini R2, Balletto BL2, Donahue ML2, Salmoirago-Blotcher E3, Bock BC4, Scott-Sheldon LAJ4.

Author information
1:Department of Public Health, University of Massachusetts Lowell, One University Avenue, Southwick 326 A, Lowell, MA 01854, United States. Electronic address: herpreet_thind@uml.edu.
2:Centers for Behavioral and Preventive Medicine, The Miriam Hospital, Coro building, Suite 309, 164 Summit Avenue, Providence, RI 02906, United States.
3:Centers for Behavioral and Preventive Medicine, The Miriam Hospital, Coro building, Suite 309, 164 Summit Avenue, Providence, RI 02906, United States; Department of Medicine, Alpert School of Medicine, Brown University, 593 Eddy Street, Providence, RI 02903, United States.
4:Centers for Behavioral and Preventive Medicine, The Miriam Hospital, Coro building, Suite 309, 164 Summit Avenue, Providence, RI 02906, United States; Department of Psychiatry and Human Behavior, Alpert School of Medicine, Brown University, 700 Butler Dr., Providence, RI 02906, United States; Department of Behavioral and Social Science, Alpert School of Medicine, Brown University, 121 South Main Street, Providence, RI 02903, United States

Prev Med. 2017 Dec;105:116-126. doi: 10.1016/j.ypmed.2017.08.017. Epub 2017 Sep 4.
（PMCID: PMC5653446 NIHMSID: NIHMS906409 PMID: 28882745）



【要約】
　このメタ分析の目的は、2型糖尿病（T2DM）を持つ成人の血糖コントロールに対するヨガの効果を調べることでした。包括的な電子データベース検索により、関連する重要な用語を含む2559の研究が検索されました。

（1）T2DM管理を促進するためのヨガの介入を評価

（2）比較グループを使用

（3）介入後の血糖コントロールの客観的測定値を報告

（4）フォローアップ期間またはベースラインから少なくとも8週間の事後テスト

　評価対象としては、参加者、設計、方法論的特性、介入内容を規定し、要約効果サイズと95％信頼区間（CI）が計算されました。 2473人の参加者（平均年齢= 53歳、43％の女性）を対象とした23の研究が適格基準を満たしていました。対照と比較して、ヨガの参加者は、HbA1c（d + = 0.36、95％CI = 0.16、0.56; k = 16）、FBG（d + = 0.58、95％CI = 0.40、0.76; k = 20）の改善に成功しました。 PPBG（d + = 0.40、95％CI = 0.23、0.56; k = 14）。ヨガはまた、脂質プロファイル、血圧、ボディマス指数、ウエスト/ヒップ比、コルチゾールレベルの大幅な改善と関連していました。全体として、研究は方法論的品質（MQ）基準の平均41％を満たしました。 MQスコアはどの結果とも関連していませんでした（Ps> 0.05）。ヨガは、コントロール状態と比較して、T2DMを持つ成人の血糖結果およびその他の合併症の危険因子を改善しました。 T2DMの成人に対するヨガの長期的な効果を判断するには、より長い追跡調査を伴う追加の研究が必要です。


【データ収集プロセスと信頼性】
　2人の独立したコーダー（HTおよびRL）が研究情報（例、出版年）、サンプルの特性（例、年齢、性別）、デザインの詳細（例、募集方法）、介入手順（例、ヨガスタイル、クラス数）を抽出し、そして、各研究からのヨガの要素（例えば、姿勢、呼吸）。各研究の方法論的品質は、検証済みの測定値から調整された15項目（合計スコア21）を使用して評価されました（Downs and Black、1998; Jadad et al。、1996; Miller et al。、1995; Miller et al。、2003） 。 評価者間信頼性は、すべての研究、サンプル、デザイン、および介入特性について評価されました。カテゴリ変数については、評定者は判断の98％に同意しました（平均コーエンのκ= 0.94、範囲= 0.55〜1.00）。連続変数の信頼性により、カテゴリ全体で平均0.96のクラス内相関係数（ρ）が得られました（中央値= 1.00）。コーダー間の意見の相違は、第3調査員（LAJSS）の助けを借りて解決されました。

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【研究成果】
　主要な研究成果には、血糖コントロールの客観的な測定値（すなわち、HbA1c、FBG、またはPPBG）が含まれていました。副次的アウトカムには、脂質プロファイル、収縮期および拡張期血圧、体組成、空腹時コルチゾールなどの糖尿病管理の他のマーカーが含まれていました。
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【結論】
　現在のメタ分析は、ヨガがT2DMを持つ成人の血糖結果、脂質プロファイル、血圧、ウエスト/ヒップ比を改善することを明らかにしました。ただし、この集団におけるヨガの長期的な影響を調べるには、厳密に設計されたランダム化比較試験が必要です。ヨガが血糖コントロールに影響を与えるメカニズムを研究する必要もあります。今後の研究には、T2DM患者の臨床結果を改善するためのヨガの効果の潜在的なメディエーターとして作用する可能性のある行動（例：食事、身体活動）および心理的（例：ストレス、うつ病）要因の評価を含める必要があります。